工作动态

《2018年版上海市医疗质控标准汇编》发布

并下发至医疗机构

2019年12月21日，上海市医院协会主办第十二届上海市医院管理学术大会。按照上海市卫生健康委员会医政医管处工作要求，上海市医疗质量控制管理事务中心在主论坛发布《2018年版上海市医疗质量控制标准汇编》，全文共十册。

在质控管理事务中心成立初期，按照原市卫生局医政医管处工作要求，事务中心组织各质控中心编纂了《2012年版质控手册（标准）汇编》。该质控标准对规范诊疗行为，提升上海市医疗质量水平，起到了重要作用。

随着医学科学的不断发展、医疗质量控制标准也需要同步更新以适应新形势的需求。2018年，在市卫生健康委员会指导下，再次组织各医疗质控中心对原版质量标准进行完善和修订，并再次进行汇编。相较于第一版，在以下各方面有了更好显现：依据国家医疗行业的相关法律、法规，体现了法制性；按照现代医院管理理念和实践经验，体现了科学性；根据质控管理实际需要编写章节和内容，体现了针对性；收集、整理、提炼本市多年管理特点和做法，体现了适宜性。

本次《标准》撰写凸现指导性强：汇聚成熟经验，涵盖专业质量管理各方面，指明质量管理核心要素、关键环节与主要内容；实用性强：出发点和落脚点是为专业质控所用，面向全市二三级医院及相应社会办医疗机构；科学性强：查阅大量文献资料，标准论点都有依据，简明扼要，提供可落地的要求。《标准》基本框架是以医疗质量控制的基础质量、环节质量、终末质量为纲；结合各专业质控工作清单要素；明确专业质控基本准则及核心内容；收集最新国内外医疗质量控制理论、制度、指标和管理方法编制。

参加修订标准的专家多达1200余人，汇编总字数达220余万。也在此向为本标准的编写付出艰苦、创造性工作的全体质控中心专家致以由衷地感谢。

     《汇编》发布后，已经下发至本市办医主体、各级各类医疗机构，使本市各临床、医技、管理专业有进行质量控制的最新依据。

阻击疫情 质控在行动

新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生以来，党中央高度重视，中央政治局常委会两次召开会议进行专题研究。习近平总书记强调，做好疫情防控工作，直接关系人民生命安全和身体健康，直接关系经济社会大局稳定。要把疫情防控工作作为当前最重要的工作来抓，按照坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策的要求，尽快找差距、补短板，切实做好各项防控工作，同时间赛跑、与病魔较量，坚决遏制疫情蔓延势头，坚决打赢疫情防控阻击战。

上海市启动公共卫生突发事件一级响应，延长假期、取消各类人员聚集活动、实行乙类传染病按甲类传染病实施管理等措施。当前，本市疫情防控处在关键阶段，大量人员返城，疫情防控的环境从春节期间的相对封闭和静态转变为相对动态，疫情防控局面更加严峻。

根据上海市卫健委工作要求，市质控管理事务中心组织各质控中心针对疫情实施精准化的质控管理，制定本专业质量控制指导性意见。意见以国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案(试行第五版修正版)》为主要依据，并遵循国家及上海市关于疫情防控的其他要求；结合本专业质量控制特点，确保医疗质量安全；体现既对新型冠状病毒感染疫情的严防死守，又避免对本专业疾病诊治进行过度限制；对本专业疾病的急诊救治有专门质量控制管理要求；在门、急诊及病房诊疗中充分体现防止医-患、患-患之间交叉感染、医务人员个人防护；对于侵入性医疗操作及直接接触病人口腔、粘液、分泌物等治疗，有专门质控要求；复诊、随访适当调整时限，或鼓励采用电话、微信、网络等方法，以减少病人反复来往医院；对非必要非紧急的、疫情防控风险大的医疗措施，实行限制或暂停开展。

上海市医疗质量控制管理事务中心

2020年2月供稿