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上海市病历质控信息化督查管理建设初见成效

发布时期:2016年8月2日

一直以来,每年的病历质控检查,针对全市80余家被督查医院都是由专家在评分表格上手工打分、写评价,这种传统的手段最大的缺点就是数据不易汇总和难于统计,以及历史数据存档的管理问题。在目前信息化云技术的大背景下,需要进一步完善信息化系统建设,实时了解专家信息化录入督查情况,完善数据的统计分析,为全面提升质控精细化水平提供依据。

针对以上情况,2016年度的上海病历质控督查采用了病历质控中心与相关公司合作研发的病历质控信息化管理系统,包含了移动端专家督查系统及后台数据管理系统。在质控督查中利用移动pad来进行督查打分操作,精细化拆分专家对应的督查医院、督查类别及扣分选项,减少专家手工输入。提供拍照存档、备注录入等证据留存,提供上传至中心数据库功能,为质控中心获取最后的统一数据及汇总分析提供依据。从而既克服了传统手段的不足,也保证了督查工作的有效、有序开展。

本次督查过程中,该系统得到了各组专家普遍认可,功能上已基本达到督查工作中的实际要求,提出的需求也能得到积极的反馈与更新,为此次督查工作的顺利完成提供了有力保证。